【财讯】网售处方药政策一波三折 连锁零售药店或为最大赢家

网上销售处方药还会来吗？

法治周末记者黛莱

2月6日，大年初二，各家都还在过新年，张琦(化名)一早来到医院，开了卡、挂号、简单检查、药处方、费用，只开了缬沙坦这种药。

治疗原发性高血压的处方药。

张琦是高血压患者，为了控制血压需要定期服药。 对他来说开药总是件麻烦事。

他退休后在北京的女儿父母在消磨时间，但药没完没了，他得抽出时间回老家开药。 “每开一次药需要半天，医疗保险的清算药量只能吃一周。 ”张琦说:“每次都取同样的药，医生也只听两句，不详细检查，但是去医院停药，摆挂号，取药。 特别是浪费时间"

麻烦的过程和浪费的价格曾经让张琦尝试在网上买药。 提供了详细的病情消息，接受药剂师的网上访问后，他成功地在以前开设于连锁药店的网上药店购买了药。 但是，有一段时间，在第三方信息平台开处方药的时候，张琦没能在主流EC平台购买药品。

张琦对法治周末的记者说，慢性病患者对购买药物的便利性、经济性有很强的诉求。

打破买药苦旅的渴望

对罕见疾病的患者来说，购买治疗罕见疾病的处方药的过程似乎是更痛苦的旅行。

山西人姜秀莲是重症肌无力患者。 这是一种罕见的疾病，患病率约为1/5000，发病率约为10万人中只有7.4人。

影响全身骨骼肌力量，患病患者大多最初出现眼肌无力，相继出现眼睑下垂、复视、四肢无力、口齿衰竭、表情僵硬、吞咽困难等其他症状，如果不能控制病情，则迅速发展为全身麻痹、呼吸困难、窒息死亡。

她每月去西安，一方面去西安的医院检查病情，另一方面为了开药，治疗这种病的药是“溴吡唑斯之明”，“山西有时没有药”。 放其他药的话，姜秀莲一个月的药费是600元，加上往返的车费和住宿费要1000元。

住在小城镇和农村的患者买药更难。 和姜秀莲一样，住在福建龙岩的陈香连也每月坐火车至少往返16个小时，去广州医院复查和调剂。

很多患者想在网上买药。 但是，根据相关政策，处方药“溴松鼠之明”被禁止在网上卖给个人。

对于重症肌无力的患者来说，如果能在网上订购药品，通过物流配送，直接送到家里，这样的药品流通模式将减少为他们买药的痛苦。

“为了解决在偏远地区购买药物困难的问题和购买‘孤子病药’困难的问题，我们在网上销售处方药。 ”。 中信证券株式会社医药领域研究部副总裁陈竹如下。

一波三折的网上销售处方药物政策

网上销售处方药在药品流通行业一直是敏感的话题。

1998年，上海第一医药店开设国内第一家网上药店后，网络销售处方药迎来了其一波三折的命运，经过多次征求意见的左右摇摆“翻烧饼”，至今仍生活在政策和现实的裂缝中。

年，原国家食药监总局发布了《网络食品药品经营监督管理方法(征求意见稿)》，提出网络经营者可以销售处方药，在业界掀起了轩然大波。

据相关报道，同年6月，中国医药商业协会、中国医药物资协会、中国非处方药协会、国大药店、和平药店等十多个领域协会和知名药品零售连锁公司的相关人士联名致函，反对开放网络销售处方药。

由于反对者提出的严重威胁药物的安全性、药品储存运输条件难以满足要求、难以实施监督管理等反对理由，网络销售处方药尚未开放。

年11月和年2月，原国家药监总局先后发行了两部《药品互联网销售监督管理办法(征求意见稿)》，确定药品互联网销售者为药品生产公司、药品批发公司的，不得向个人客户销售药品。

年4月，国务院办公厅发表了《互联网+促进医疗健康快速发展的意见》，规定:“医生掌握患者的病历资料后，可以对部分常见病、慢性病患者进行网上处方。” 网上开具的处方需要医生的电子签名，经过药剂师的审查，医疗机构、药品经营公司可以委托符合条件的第三方机构配送。 ”。 这让网络销售公司看到了曙光:网络销售处方药可以放开了。

但是，在年12月国家快速发展改革委员会、商务部发行的《市场准入负面清单(年版)》(以下简称“清单”)中，“药品生产、经营公司违反规定通过邮寄、网络交易等方法直接向公众销售处方药，

日前，“市场监督管理总局办公厅”关于“药品互联网销售监督管理方法(审核)”和“医疗器械唯一的识别系统规则(审核)”发表意见的通知”(市审核发函[2019]19号)在网上流传。

据该通知，药监局起草了《药品互联网销售监督管理方法(审稿)》和《医疗器械唯一的显示系统规则(审稿)》，希望在1月31日前充分听取各级药监部及市场监督管理部门的意见。 值得注意的是，这个“通知”上盖了“国家市场监督管理总局公章”。

根据该文件，药品零售公司通过网络销售处方药时，处方药销售新闻和医疗机构的电子处方新闻相互连接，具备实时共享的条件，确保处方源的真实、可靠性，根据相关要求进行处方调剂审查，

这份文件在药品零售界备受关注。 一位业界人士告诉法治周末的记者，根据上述条例，该“送货审查”的复印件是真实落地执行的，相关的互联网医药零售公司具有接受和审查电子处方的能力，如果满足药品配送条件，相关公司将在互联网上

法治周末记者试图联系国家市场监督管理总局了解这件事，但发出消息时没有收到答复。

鼎臣医药咨询的创始人史立臣说，在网上销售药品并不是完全开放的，很多国家都持谨慎态度。 网上销售处方药的推广必须满足监督管理和发现具体负责人这两个必要条件。 网络药品的销售政策必须促进流通，加强监督管理，如果销售脱离监督管理的视野，可能会危害公共卫生。

国盛证券分析师张金洋在研究报告中指出:“虽然政策的风口有点松动，但国家依然对在网上销售处方药谨慎开放。”

连锁零售药店或最大的胜者

对药品销售渠道方面(包括医院、零售药店和网络医药公司)来说，南方医药经济研究所旗下的美内网统计数据显示，去年，中国药品市场规模增加到1.76万亿元，其中公立医院的终端占67.7%，零售药店的终端， 但受政策因素的影响，处方流失的市场规模突破1300亿元，处方院外销售额占处方销售总额的45%，院外处方追加3000亿元，这一增量主要由零售药店、第三方终端等承担。

根据国家药监局的数据库，目前从事网络药品交易服务和在线药店的数字共计1685个。

法治周末记者分别在蚂蚁健康、京东医药等医药电商所了解对网络销售处方药政策的看法。 回答公司方面表示，目前正在按照国家相关法律法规从事网络药品的销售。

蚂蚁健康相关负责人对法治周末记者说:“很多顾客在网上搜索处方药，关注这些顾客的诉求。 从客户的意见来看，我们也根据政策合规性，为包括相关产品设计在内的在线销售处方药做好了积极的业务准备。 ”。

“其实将来能接受网络销售处方药的是连锁零售药店，有助于监督管理和追究责任。 ”史立臣告诉法治周末记者。 史立臣表示，销售处方药的药品零售公司可以接受电子处方，需要销售处方药的资格。

年12月，零售药店分级管理方法已经出台，到年，全国大部分省市零售药店的分类分级管理制度基本建立，到2025年，全国范围内统一的零售药店分类分级管理法规政策体系基本建立。

根据这个方法，零售药店分为三类。 只能处理处方药的只有两类和三类药店，其中两类药店只能销售限制药以外的处方药。 所有药店都必须配备至少2名执业药剂师、2名药剂师和以上职务的药学技术人员。 经营药店的门槛大幅度提高。

史立臣说，中国药品监督管理大体上从事前监督管理，转向加强事件事后监督管理的大前提，结合网络销售药的奖励“送网预约店、取网预约店”的宗旨，监督管理容易，良好的药事服务能力和充分

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