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文/羊城晚报记者张华通讯员灵草谢丹宋莉萍图/视觉中国制图/莎莎
[诊室的例子]
吃了很多药,咳嗽和痰没有改善
老黄最近两年经常出现咳痰、痰难出、鼻塞流涕、打喷嚏、喉咙发痒、嗓子频繁清亮、声音嘶哑、鼻子后液体流动感觉、喉咙后部粘液附着感等症状,白天症状比较严重,什么感冒药、消炎药、。
老黄以前有过敏性鼻炎的病史,朋友介绍广东省中医院的林琳教授擅长治疗这种病,所以来林教授门诊求诊。 林教授一边知道黄先生的病情一边看喉咙等,做了鼻咽内窥镜和副鼻腔x射线检查。 检查结果显示鼻窦炎、咽炎。
[病情的分解]
不鼻咽同治,就不能完全治好
林琳教授说,黄先生咳痰、鼻塞、流鼻涕,感冒症状似乎比较明显,但其经过时间长,而且检查中咽头部多见脓性分泌物,证明了炎症的存在。 如果呼吸器中存在分泌物,可能会刺激粘膜的咳嗽感受器诱发咳嗽。 这个需要鼻咽同治,所以可以完全治愈。
长时间出现这样的症状,基本上可以诊断为上呼吸道咳嗽综合征(以前是鼻后滴流综合征)
林琳教授指出,这是一种比较常见的鼻咽疾病。 根据诊断,进行了涩热利咽、疏风通孔中药处方、雾化吸入及鼻冲洗等治疗。 治疗1个疗程后,老黄咳嗽、鼻涕症状明显好转,长时间鼻炎也基本缓解。
分泌物倒流到鼻咽引起咳嗽
上呼吸道咳嗽综合征是指鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉病、咽炎、慢性扁桃体炎等鼻部、咽头疾病引起的分泌物逆流到鼻后和咽头部,逆流到声门和气管,以咳嗽为主要表现的疾病。 多个患者可以有咽痛、咽痒、声嘶、咽异物等多种不适症状,但慢性咳嗽上述典型症状不明,诊断非常困难,容易误诊或漏诊。 因此,慢性咳嗽有8周以上时,到呼吸专科就诊,注意有无上呼吸道咳嗽综合征。
林琳说,该病多为: (1)发作性或持续性咳嗽,以白天为主,睡眠后咳嗽少。 (2)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽炎等鼻咽部疾病的病史(3)鼻后滴流感或咽后壁粘液附着感(4)比较治疗后咳嗽缓解。
你怎么得了这种病呢?
上呼吸道咳嗽综合征除了感冒没有完全治愈外,体质湿热内盛,风热夹着湿热堵住鼻咽。 体质过热、偏湿、阴虚火多发于旺盛的患者,也多与饮食的辛辣、肥胖有关。 林琳认为这种病以预防为主。 1、我认为感冒,特别是鼻炎、鼻窦炎应该积极彻底治疗。 2、吃饭不要吃辣、煎炸等食物。 3、平时多喝清热除湿养阴的汤。
推荐饮食处方:
1、银菊芍药汤
我取了12克金银花,15克野菊,10克赤芍药。 清水500毫升,用小火烤5-10分钟。 前两煎分两次服用,每天1-2剂。 适用于喉咙肿胀疼痛、咳嗽发热、咳黄痰或浓痰的患者。
2、生梨层
生鸭梨两只,取食盐适量。 洗梨去核,不剥皮。 切成块状(像枣一样大小),在2根梨中加入食盐3-4,放置15分钟。 一次含一片,咀嚼慢慢咽下,每天4~6次。 适合干性咳嗽、咽肿胀、嘶哑、干痛不适的患者。
3、木蜻蜓茶
取10克木蝴蝶、3克薄荷、10克玄参、10克麦冬、20克蜂蜜。 前四味加水用适量文火煮15分钟,取渣取汁,加入蜂蜜,加热至沸腾,频繁温服。 这种茶有清热利咽、养阴生津的效果,适合日常作为茶喝。
打三招,预防鼻子炎症的发生
预防气道咳嗽综合征的关键是防止鼻部炎症的发生和复发,可以从三个方面着手:一是积极预防上呼吸道感染,平时生活中需要防止感冒,及时保温,防止感冒引起的疾病复发。 二是避免接触过敏原,空气体尽量呆在比较新鲜的环境中,避免灰尘、烟雾、花粉等对过敏原的刺激产生反应,特别是避免吸烟。 三是加强训练,提高身体抵抗力,跑步、打球、太极拳、八段锦等活动非常有益。 都是控制过敏性鼻炎的比较有效的措施。
林琳还警告说,如果症状比较符合,怀疑自己有这种疾病,就立即去正规医院进行检查确诊,进行相应的治疗和调理,不要自己随便吃药。
专家介绍
林琳
教授,主任医生,博士生导师。 广东省中医院大呼吸科主任、广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员、岭南中医呼吸病医疗联盟主席、中华中医药学会肺系疾病分会副主任委员、世界中医学会联合会呼吸病专业委员会副会长、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员。
第一届中国青年女性科学家奖、全国“五一”劳动奖章、第四届“中国呼吸道医生提名奖”、“南粤巾广十杰”等荣誉称号。
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标题:【财讯】鼻炎也会引发咳嗽?咳嗽老不愈? 警惕上气道咳嗽综合征
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