【财讯】春季几种常见传染病及预防

从业人员去学校进行标本采集。 一、手足口病

表现:手足口病是由多种肠道病毒(首要为柯萨奇病毒、新肠道病毒和埃可病毒)引发的常见传染病,婴幼儿和学生多发,5-7月为高发期。

通常症状较轻,大多数患者可出现发热,手掌心、脚掌心和臀部出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔黏膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显等症状。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数病情较重者可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

传递途径:手足口病传递途径较多,首要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。

预防:如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到正规医疗机构就诊,并且要密切注意。不要接触未生病儿童；孩子的排泄物、分泌物和日常用具要消毒；要勤开窗通风。托幼儿童发病后及早告诉老师,及时就诊。所有症状消失一周后再返回幼儿园,防止传染其他孩子。

预防手足口病“十五字方针”:常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。关键是观察家庭及周围环境卫生,讲究个体卫生。饭前便后、外出后要洗手；不喝生水,不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间尽可能不到人群密集、空气流通差的公共场所,要不使接触患病儿童。成人感染后也会传递病毒,因为此成人也需要做好防护,不使传染给孩子。

二、麻疹

表现:麻疹的早期表现和普通感冒相似,有明显的上呼吸道症状,打喷嚏、咳嗽,伴有高烧或眼结膜炎等,有的口腔黏膜有红晕的灰白小点(科氏斑)。随后,皮肤开始出现密密麻麻的红色斑丘疹,和普通的药疹差不多,但不痒,通常是从耳后发际或面部开始,慢慢向下扩展,2～3天后扩展到全身,恢复期可出现糠屑样蜕皮。

传递途径:麻疹患者是唯一的传染源,传染期通常为出疹前5日至出疹后5日。病人口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含有大量病毒,病毒可通过讲话、咳嗽、打喷嚏随飞沫散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结膜侵入易感染者,密切接触者也可通过手污染而传递。

预防:预防麻疹最比较有效的做法是接种麻疹疫苗或含麻疹的联合疫苗。目前我国规定含麻疹成分疫苗初次接种年龄在8月龄,1.5～2岁时复种一次,我省还要求6岁时再加强免疫接种一次。2岁前未完成2针免疫者应积极到辖区内预防接种门诊接种含麻疹的联合疫苗,以获得保护性抗体,预防麻疹发病。

三、水痘

表现:带状疱疹病毒所引发的急性传染病,临床特征是分批出现的皮肤黏膜斑、丘疹、疱疹及结痂,全身症状轻微,为小儿常见急性传染病。

水痘的临床表现分为潜伏期、前驱期和出疹期。

1.潜伏期:本病潜伏期12-21天,平均14天。

2.前驱期:婴幼儿常无症状或症状轻微,在出现低热、全身不适的并且已有皮疹出现。年长的儿童和成人可有发热、头痛、咽痛、咳嗽、厌食等症状,持续1—2天后出疹。

3.出疹期:皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢。水痘皮疹呈向心性分布,首要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少。部分病人可能有口腔、眼结膜等黏膜部疱疹。皮疹初为红色斑疹,有瘙痒,后快速发展为斑丘疹。丘疹基底部呈环形红斑,表面形成水疱,直径3—5mm,单房,疱液由透明几小时后变浑浊,易破溃。水痘可引发皮肤继发感染,偶可引发水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肾炎、间质性心肌炎等并发症。

传递途径:病人是唯一的传染源,自发病前1—2天至皮疹干燥结痂为止,均有传染性。易感人群接触后90%发病,首要通过直接接触水痘疱疹液传递和空气飞沫传递,也可通过污染的用具传递。

四、流行性腮腺炎

表现:流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮。四季均有流行,以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引发的以腮腺肿大为首要特征的急性呼吸道传染病,常见的并发症为脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。

病人和隐性感染者均为传染源,通过飞沫传递为首要传递途径。病人腮腺肿大前7天至肿大后9天,均可自病人唾液中分离出病毒,因为此这两周内有高度传染性。

潜伏期14—25天。流行性腮腺炎起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状,1—2天后腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成年病人通常较严重。腮腺肿胀最具特征性,首要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大,肿大的腮腺常呈半球形边缘不清,表面发热,有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效。通常预后良好。

预防措施:1.管理传染源,早期发现并隔离患者直至腮腺肿胀完全消退,约3周。2.切断传递途径,病人污染的饮、食具煮沸或使用84等消毒剂进行消毒。做好通风,病人外出时要戴口罩。3.免疫预防,现在的免疫程序为18月龄、6周岁分别接种1剂次麻腮风联合减毒活疫苗。在流行性腮腺炎的流行期间,要做到不到人群密集、空气不流通的公共场所；不到有患病的人家去玩、串门；外出时要戴口罩,回家后及时洗手。

本报记者 李云云

通讯员 刚桂荣 徐迎春

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