【财讯】广州试点上门护理服务

广州飞行员访问护理服务

大洋网-广州日报何雪华

广东是全国6个“网络+护理服务”试点省(直辖市)之一，目前全省“网络+护理服务”方案已确定！

广州日报全媒体记者昨天由省卫生健康委员会、省市场监督管理局、省医疗保障局、省中医药局共同印发《广东省试行“网络+护理服务”方案》(以下简称方案)，在广州、深圳、珠海、佛山等地

方案正式实施，实施“网上、同质管理”，提高特殊人群高质量护理服务的便利性，处理医院病床问题，缩短平均住院日期，保证护理服务规范的开展，保证医疗质量安全和患者双方的合法权益

文/广州日报全媒体记者何雪华通讯员粤卫信

什么？

“网络+护理服务”

相应的医疗机构向本机构派遣注册(包括在多机构工作申请)的护士，基于网络等新闻技术，以“网上申请、网上服务”的模式为主，向出院患者和患病、行动不便等特殊人群

试飞时间

今年三月~十二月

试验地

广州、深圳、珠海、佛山、中山、东莞、惠州、江门、肇庆9市，各试点市根据属地，应该在几乎5个以上的医疗机构进行“网络+护理服务”的试点。 另外12个地市可以根据现实情况选择医疗机构进行试验，有条件的地市可以探索以县(市、区)或医疗联合体为单位开展试验。

备注

上门护理服务的提供主体是实体医疗机构新闻平台不得依赖实体医疗机构独立开展“网络+护理服务”。

那些地方先飞行员吗？ 今年内，9个地市各有5家以上医院提供服务

提供那些护理项目吗？ 三类43的服务

记者明确，与方案一起公布的有“广东省“网络+护理服务”项目目录(第一届)”，第一届包括基础护理、常用医疗护理、常用中医护理三大类43个项目“网络+护理服务”项目

省卫生健康委员会相关负责人指出，该目录以诉求大、安全比较有效、医疗风险低、操作容易、实现消毒隔离、不容易发生副作用为基础，经省卫生健康委员会组织专家论证后明确。

目录涵盖基础护理、慢性病管理、康复护理、老年护理、中医护理、母婴护理、产后访问、整形外科护理、健康教育、安宁治疗等服务复印件，根据试行医院自身的服务能力，全面综合判断服务对象

方案还确定了以下四个类别不能提供“网络+护理服务”的情况:

(一)服务对象病情困难复杂或者病情不稳定，上门提供护理服务有医疗安全风险的。

(二)包括麻醉药、精神药、医疗用毒药、放射性药等特殊管理药。

(三)因输液等外伤性医疗安全风险大或者需要提供对操作环境有特殊要求的护理项目的。

(四)超出正常护理服务项目范畴的其他情况。

他们能“调用”上门护理吗？

五大群众是飞行员服务的对象

并非所有人都能随时“呼叫”，享受“互联网+护理服务”。 以下五大集团是广东访问护理考试的服务对象。

广东上门护理

飞行员服务。

五大对象人群

1出院后的患者

老年人或失能或半失能老年人

3恢复期患者、终末期患者和慢性病患者等行动不便的人

4母婴群；

5其他有居家护理诉求的特殊患者群。

对医院和护士有什么要求？

护士需要五年以上的经验

首先，对机构要求资质，提供“网络+护理服务”的医疗机构必须满足以下条件。

(一)取得医疗机构执行许可证；

(2)家庭病床服务开展了，或者护理巡逻服务或护理服务扩展到了社区和家庭(包括出院后的继续护理服务)。

(三)具备或者依赖能够提供“网络+护理服务”的网上申请、跟踪、评价等服务的网络新闻技术平台。

其次，上门护士也有资质要求，提供“网络+护理服务”的人员具备以下条件。

(一)取得中华人民共和国执业护士证书，可以在全国护士电子登记系统中查询

(2)至少有5年以上临床护理经验

(三)具备护士以上的作用

(四)没有违反相关法律法规的记录及不良执行行为的记录。

费用怎么支付？

基本医疗服务将按规定纳入医疗保险

广东通过试点，探索“网络+护理服务”的价格政策，合理添加相关护理服务项目。

基于网络开展的护理项目，在属于基本医疗服务的情况下，按照基本医疗服务价格项目的规范执行，对按规定纳入医疗保险支付范围的竞争充分、个性化诉求强的项目

公立试验医疗机构必须按照现有价格政策执行相关业务的非公立非营利团体的试点医疗机构可以根据现有护理服务项目的完整服务内容制定自主价格。 非公立营利试验医疗机构可以根据供求双方的诉求自行提供服务项目(不得超过附件)、自主定价，考试期间的费用标准综合交通价格、价值成本、新闻技术价格、护士劳务技术价格等因素 费用标准(包括服务项目名、评价单位、项目内容、排除复印件、价格标准等复印件)、支付方法必须在网络新闻技术平台上以互联网页面、价目表等形式公布。 服务完成后，必须积极提供医疗机构的收款明细清单。

如何保障双方的安全和权益？

护士岗前培训+服务对象双判定

上门护理能得到和医院护理同等高质量的护理吗？ 访问护士的安全怎么保障？

方案规定，护理首先进行岗前培训，包括服务流程和技术规范、护理记录、人文关怀、权益维护等知识，审查合格后上岗。

试验医院采用的全省“网络+护理服务”岗前训练大纲正在制定中。

其次，在提供服务的过程中，工作护士必须严格遵守各项规章制度和操作规则，如果服务对象的病情发生变化，不应该继续提供现在的护理服务，就必须立即转送到实体医疗机构就诊。 服务项目与药品有关时，需要在本省医疗机构注册的医生开具的处方，药剂师审查合格后提供服务。

保障双方安全，飞行员医院对申请患者进行双判断。

组织医生、护士、药剂师、营养师、康复治疗师等相关人员全面在线或在线综合判断申请人的疾病状况、健康状况、既往病史、心理/家庭条件、护理诉求等整体情况，确保安全性。

二、护士上门提供护理服务前，应对服务对象进行护理专业判断，根据判断结果制定个性化护理计划，服务结束后，按照现有规定填写护理记录进入新闻技术平台。

在提供服务之前，医院与申请患者签订服务合同，在合同中告知患者服务复印件、流程、收款标准、双方的责任和权利、可能发生的风险等，并签订知情同意。

另外，在新闻安全方面，可以在服务对象的身份认证、病历资料收集存储、服务行为的全过程中留下痕迹。 不要买卖或泄露个人新闻。

试验医院通过公安身份证识别系统、人脸识别等人体特征识别技术，对工作护士和服务对象进行实名认证，为护士配置护理工作记录仪，全程留下痕迹提供跟踪，手机app定位跟踪系统 装备试验医疗机构保安室或与当地警务室联动的一键报警装置，购买责任保险、医疗事故保险和人身事故保险等，切实保障护士的执行安全和人身安全。

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