【财讯】红斑狼疮病人 为何不能晒太阳?

图/视觉中国

文/羊城晚报记者陈映平

正常人晒太阳有益健康。 可以补充维生素d，后者可以促进钙吸收，增强骨骼健康，预防骨质疏松。 但是，不巧有人不晒黑就没事了。 晒黑会很重要的。

高考后轻松的海岛日光浴之旅，为什么年轻的她会脸肿脚肿？ 那些人晒太阳会诱发像她一样重的病吗？ 羊城晚报记者向中山大学附属第一医院风湿病免疫科杨岱岩教授征求了你的问答。

/女高中生海岛日光浴后，脸肿发烧

今年高考结束后，小樱终于松了一口气，决定和几个同学去看海，参加“日光浴”。 但是三亚两天后，小美丽的脸和胳膊上出现皮疹，发痒，她在电话里对妈妈说。 母亲认为原因是对海鲜过敏，叮嘱不要吃海鲜。 但是皮疹不仅没有消失，而且越来越严重，第四天早上整个脸和眼皮都肿了，有点发烧。 吃惊的小媚赶紧回家，去皮肤科医生那里，吃了抗过敏药，打了过敏针，但几天后病情没有好转，反而逐渐恶化，一周后脚也肿了，查了尿蛋白3个+。 这个时候皮肤科医生说是“红斑狼疮”，有必要去风湿病免疫科就诊。 患者来到中山大学附属第一医院风湿病免疫科杨岱岩教授的诊室。

为什么有人不能晒太阳？

杨岱岩教授说，对紫外线特别敏感的人为数不多，在强烈的阳光照射下并不会对皮肤过敏。 紫外线照射皮肤时，dna变性，被称为uv-dna。 uv-dna具有一定的免疫原性。 当然很多人对其没有负面反应，所以普通的接触阳光是无害的，补充维生素d，防止骨质疏松症，只有晒黑后才会出现物理晒黑。

uv-dna过敏者出现阳光过敏，接触阳光后皮肤红肿，有一定程度的痒感，不接触太阳和紫外线几天就会慢慢好转。 但是，某些人晒太阳后受到的损伤不止这些。

红斑狼疮患者晒太阳有致命的危险。

杨峠岩强调红斑狼疮患者，晒太阳是致命的危险。 这种人在晒太阳时最初会表现出日光过敏现象，但之后病情恶化，不会像普通的日光过敏者那样在几天后自己好转。 红斑狼疮不仅对uv-dna过敏，uv-dna的免疫原性在红斑狼疮体内产生越来越多的自身抗体，诱导炎症因子的产生，如果自身是患者，则会导致红斑狼疮的复发和重症化。

点本身已经是狼疮倾向和亚临床期的红斑狼疮者，以前没有发现相关症状，但出去旅行晒太阳后诱发发病的可能性很高。 上述小媚属于这种情况。

专家警告说，除了红斑狼疮外，类似红斑狼疮的自身免疫性也会引起日光过敏，病情恶化。 包括皮肌炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。 一般有抗核抗体、抗ssa、抗ssb或抗rnp阳性者，比较容易发生日光过敏。

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这几类人不出去晒晒太阳吗

专家注意:红斑狼疮患者、红斑狼疮倾向(包括有家族史)、日光过敏症、皮肌炎、干燥综合征等患者在炎热的夏天一定不要晒黑。 特别是上午10点到下午4点之间，不要让室外活动。 如果必须外出，请戴帽子、阳伞、穿长裤，减少接触阳光的时间和面积。 无法遮盖的部分，用防晒指数30的防晒霜提前涂抹，可以将日光诱导症的概率降到最低。 但是晒伤是人类获得天然维生素d和保障骨骼健康的重要方法。 所以，上述需要防晒霜的朋友需要补充和观察维生素d，以防止骨质疏松症。

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